护士职业道德规范探讨

2025-02-04

护士职业道德规范探讨(通用9篇)

护士职业道德规范探讨 篇1

摘要:护理是科学、艺术与爱心的结合。稳重、端庄的仪容,和蔼可亲的态度,高雅大方,训练有素的举止,不仅构成护士外在美,而且可以反映其内在修养。细致、热情、周到的礼仪服务是缓解护患关系、提高服务质量、改善服务态度行之有效的方法。

关键词:护士,礼仪,护理

0 引言

美国著名社会学家戴尔卡耐基经过调查后指出:“一个人事业上的成功,15%取决于他的专业知识,另外85%取决于人际关系和生活技巧。”护士礼仪是一种职业礼仪,是护士素质、道德修养、行为气质的综合反映。护士的形象是良好职业素质的具体表现,它代表着医院的形象和文化,对人们的健康和病人的康复有重要的作用。急诊科是医院的窗口,是医院的最前线,急诊病人多、工作预见性差、抢救、护理操作频繁、工作节奏快,容易影响护士与病人或家属的沟通,护理人员规范的礼仪可以有效缓解护患纠纷的发生。

1 礼仪方面存在问题

(1)个别护士没有建立“病人至上”服务理念,自律性差、意识倦怠、缺乏危机意识、竞争意识,缺乏应用礼仪的习惯。(2)不注重细节。护士在为病人服务时缺少和病人交流的意识,使病人感到压抑。工作时衣帽不整,工作服不清洁,让病人缺乏信任感;站立跟同事谈话时,扶肩搭背;说话时背对病人,目光游离或斜视。走路时左顾右盼,举止不端;用治疗车推门,车上物品叮当作响;不注意保护病人隐私。

2 对策

(1)强化职业道德。做到真正以病人为中心,体现一种诚实、负责、爱岗、服从、敬业的职业精神。(2)营造优良的礼仪氛围。良好的氛围环境可以带动整个团队成员强化第一次就把事情做好的意识,更好地服务病人。(3)规范护士礼仪,成就职业之美。1)热情接诊。急诊护士往往是病人来医院第一个接待人,其言谈举止对病人是否配合救治起很大的作用。护士应热情、主动、面带微笑有礼貌的自我介绍和环境介绍。使病人消除陌生感,迅速适应医院环境。一句温暖的话,一个自然、亲切的表情,一种文雅、健康的姿态,都可以使病人把心里话讲出来,从而可以及时发现病人存在的健康隐患。2)多为病人想一点,多听病人说一点,多给病人讲一点,多为病人做一点;病人入院有招呼声,给病人多一点问候声,各种治疗检查前有解释声,操作失误有歉意声,合作后有感谢声,病人不适应有安慰声。3)主动与病人交流。语言是心理护理的重要手段,是护患之间沟通的“桥梁”。良好的沟通使人心旷神怡,能给病人带来精神上的安慰。收集病人资料是护理成败关键的一步,在病人入院后护士要尽早与其交谈,耐心倾听病人主诉,对待病人要有爱心、耐心、容忍心。与病人谈话时,注意说话时的声调、语调,以及面部表情,要以亲切、体谅的态度,用优美、文雅、通俗易懂的语言,采用鼓励性、安慰性、积极的言语,坚决避免使用消极的伤害性言语,要巧妙地化解病人内心的矛盾与焦虑,以便取得病人的信任,切忌用生硬粗暴的言语刺激病人,影响病人配合治疗。(4)着装。衣帽整洁、合体美观,长发不过肩、前面露发3-5公分,后面的长发可用发网套住。淡妆上岗,夏日必须穿白色或者肤色长连裤袜,禁忌裙子与鞋子之间的隔断,鞋子建议穿白色坡跟软底鞋。裙的长度应高于白大褂的下摆,穿短裙的时候更要注意,千万不要穿那些可以看出里面的内衣内裤的衣服。(5)行为。在与病人的交谈过程中,护士的行为往往是左右病人心理状态的主要因素,因此,护士应正确运用解释、劝导、安慰、暗示等方式,并根据病人的年龄、性别、受教育程度、家庭背景等因素,因势利导进行心理护理。(6)博学:娴熟的操作技术和丰富的理论知识可以使病人获得安全感。操作准确、反应灵敏,是护士职业形象的基本要求。在护理过程中,护士要对病人的病情了如指掌,能针对病人细微的反应及时判断、分析、并给予相应的处理办法。在护理过程中既要注意观察病人的各项生理指标,还要注意病人及其家属的相互影响和病人的心理变化。所以,护士不仅要有丰富专业知识和娴熟的操作技术,还要有相应的心理、人文和社会科学知识。在解答病人及家属的询问中,要认真对待、正确运用,不可含糊其辞,更不可用简单的“不知道”来回答。(7)微笑服务。笑应是发自内心的、自然真诚的。保持嘴角略微上翘,笑不露齿,如果你牙齿还可以的话,你可以露出上面正中的6颗牙齿。也可以在内心发“一”的声音。在护理活动中正确运用微笑,可以缩短与病人的距离,改善护患关系。(8)站姿。正式场合:头正颈直、嘴角微微上翘、双眼平视、两肩外展、双臂自然下垂。收腹挺胸,收臀并膝,两脚脚尖距离10-15公分,脚跟距离3-5公分。两手交叉于腹部,右手四指在上,握左手食指。非正式场合:采用自然站姿,即在规范站姿的基础上双手自然垂于身体两侧。(9)坐姿:坐姿显示了一个人的文化素养。护士坐在椅子上,应该左进左出,从椅子后面走到椅子前面,将右脚后移半步,稍微侧头,顺左眼余光,抬左手从腰间往后下挪动理顺白大褂下摆,缓缓落座,臀部占椅面的1/2-2/3。(10)行走姿势:在站立姿势的基础上,双手臂自然前后摆动30度左右,双脚落地在一条直线,不要扭动臀部。要求抬足有力,柔步无声。下蹲姿势:要求侧身顿下,先后移右脚半步,左手整理衣服,缓缓下蹲,挺胸收腹,调整重心,收回右脚。不面对他人蹲下,也不要背对他人蹲下。护士端盘的时候,应用双手拇指和食指掌住盘的两侧,其余三指分开托于盘的底部,原则上要求双手不能触及盘的内缘,需要开门时不要用脚踹门,可用后背开门。

3 总结

总之;通过礼仪规范让护士真正做到:接待病人热情、微笑护理、消除病人的陌生感;使病人感受到被人尊重的满足,从而产生美好的情绪,有利于建立良好护患关系和疾病的康复;坐姿谦逊端庄,上身挺直,双腿并拢后收;行走时抬头挺胸,步履轻盈,抢救病人时忙而不乱,紧张有序,使人感到信赖;护士的完美形象不仅体现在护理操作中,而应贯穿于整个护理角色中。规范持续的礼仪运用至护理工作过程中,不但能提高护士的自身素质,而且能增进护患间的理解与信任,建立和谐医患关系,有效的减少不必要的医患纠纷。

参考文献

[1]蔡燕婷.护士礼仪对住院病人心理影响的调查与对策.中国民族民间医药[J].2010年12月.

[2]蒋明珠.护士礼仪在急诊科护理工作中的应用.中外医学研究,2010,8(21).

[3]周家琴等.护生职业礼仪培养的必要性[J].护理研究,2002,16(3).

护士职业道德规范探讨 篇2

2、礼貌礼貌,服务周到——有爱心、耐心和宽宏很多的胸怀,对病人和蔼亲切,关心体贴,紧紧围绕病人需求,脚踏实地为病人解决实际问题,一切从病人利益出发。

3、着装整洁,举止端庄——衣帽得体,清洁卫生,忌不修边帽,穿裙装、裙边不外露,长发可是肩,短发可是耳前,化淡妆上岗,不佩带戒指、手镯上岗,戴胸牌,不穿响底鞋,说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻,不在病区大声叫嚷,做到精神饱满,站、坐、走贴合护理美学要求。

4、语言礼貌,态度诚恳——对病人语言亲切,语言温和,主动询问,耐心解释,使用尊称及“请、您好、对不起、多谢、这是我们应当做的”等礼貌用语,做到来有迎声,问有答声、走有送声,为病人创造一个温馨的休养环境。对本院各部门的工作人员态度要谦和,不可傲慢无礼。

5、工作严谨,实事求是——规范工作程序,严格执行规章制度,加强基本功训练,强化基础护理,不可不懂装懂想当然行事,更不可谎报数据或结果。一旦发生护理差错事故,必须及时报告,认真总结经验教训医学教育网综合整理。

6、勤学苦练,精益求精——努力学习业务,钻研技术,拓宽思路,拓展知识面,提高原有的文化水平和业务素质,熟练掌握各项护理技术操作及专科护理技能,熟悉分管病人的情景。

儿科护士职业素质探讨 篇3

【关键词】儿科护士;专业素质;儿科护理

1儿科护士的基本形象

1.1衣着简单的妆容对于护理效果可以起到画龙点睛的作用。通过改变和美化在患儿面前的形象。可以起到良好的从内心接纳治疗的效果。但是要防止过度,全方位考虑自身,环境,患儿家属和需求。良好的亲和力是必不可少的,工作服装应干净整洁,为以后更好的护理奠定基础。[1]

1.2语言护士应在与患者初次接触时,适当评估患者及其家属的理解和接受能力。做到有效率的沟通,同时应该具备真诚的态度,语言严谨负责,态度要端正,面对患儿应带有更多的情感表现力来沟通,多多的地鼓励表扬患儿,让患儿自身树立起自信心,对于治疗有积极的配合。不论是在操作前,操作中或者操作后,语言都应该生动,带有亲切感和患儿多多接触。增强患儿对于护理过程的满意度。同时,平时接触患儿时也可以多多和患儿家属进行沟通了解,增加与患儿家属的感情,增进患儿对于护理的接受度。了解患者的意愿和心态。及时倾听患者的情愫,收集准确的资料。[2]

1.3护士的行为仪态护士的行为仪态,从侧面会恰当地反映出护士本人的人格修养。同时,得体端庄的仪态也会给患儿及患儿家属留下好的印象。那么,如果不适当的仪态很有可能对患儿产生非信任感,同时对于患儿家属会产生一种对于护理质疑的态度。这便要求护士在一系列护理过程中都要有护理的仪态。这可在实践过程中逐步锻炼提高。

2具备健康的思想道德素质

作为一名合格的儿科护理人员,首先对于职业儿科护理的热情是必不可少的。对于职业儿科护理具有专业的价值观和高度的服务精神,同时要做到敬业奉献。树立自强,坚韧的人生观。尊重护理对象,细心呵护患儿。发自内心认真对待护理工作,不断地丰富自己专业知识进行自我完善。树立自信,健康的心理,培养乐观精神。注重和患者进行沟通。认真严格要求自己,相信自己的能力,即使面对失败,也要在失败中总结经验,做到一次比一次更精准完善。同时,患者家属对于护理的要求期望很高,所以在护理过程中护士也应做到情绪稳定,细心,耐心,不要多受外界的影响。提高自我控制能力。认真进行护理。

3应有严谨的职业态度,具备职业道德素质

3.1具备严谨的职业态度护士的工作需要严谨的态度。踏实做到自觉维护职业准则,增强职业操守,具有高度的责任心,同情心,和爱心。并且具有高度的同理心。想病患所想,关心关爱患儿,才能更加得到患者家属的信任。要给予患儿最亲切的关怀,了解观察患儿的生活习惯和品性需求,观察他们的心理发展。协调患儿身心全方面发展。

3.2建立人性化服務体系护士应具备真诚的态度,对于患者给予高度的关注。合理安抚患者的情绪,建立治疗-护理-健康的良性循环。提高护理能力和专业素养,建立人性化的微笑服务。在护理过程中,微笑可以消除缓和患者紧张的情绪。创造出更多的沟通空间和放松舒适的氛围,从而带动有效护理。

3.3具备职业道德素质具有独立思考的能力.不同的患者具有不同的身心特点,每个患者的病情也处于动态。不能单一机械地执行医嘱,应做到合适适当的有序工作。同时面对不同的病情做到具体问题具体分析。对于不同阶段的患儿采用不同的护理手段,谨慎且真诚地服务。同时也要严格要求自己,培养更加敏锐的观察力,及时预料可控问题的发生,从观察中发现问题,解决问题,查漏补缺。接受定期的教育培训,科室内相互学习,督促,互为榜样,共同总结,促进护理工作更完善发展。[3]

4专业素质

作为儿科护理人员应努力学习儿科门诊知识,同时接触广泛的医学知识。以适应不同阶层的精神文化需求。护士不仅要满足患者家属各方面的需求,同时也要在护理工作中实现自我价值。和社会接轨,这就需要广泛的儿科知识,开拓知识面,为提高患者的健康努力。儿科门诊发病率多为集中,在诊疗过程中患儿很有可能不耐心并且恐惧不配合治疗活动,那么这时有力的操作技能就会起到很好的效果。也体现了一个护理人员专业实力。儿科门诊常常因为患儿集中较容易产生交叉感染,那么这时护士在操作过程中就要做到精准及时,高效迅速。让患儿在最短的时间内接受最完备的治疗。达到最佳护理效果。同时,具备高度的责任心在护理过程中也是必不可少的。护士应运用全方位的感官来观察患儿的情绪变化和心理情绪。采取有效的措施,预防差错事故的发生。

5具备健康的身体素质

儿科护理工作量大,任务繁重,健康的身体是充沛工作的前提条件。护理不是一般的职业,它的服务对象是儿童,是一个需要呵护的弱小群体。是体力的工作,同时也是脑力工作。由于儿科门诊的工作琐碎,环境也会较吵杂,那么在护理过程中就不免有磕磕碰碰发生,那么此时,护理人员不仅要具备良好的职业素养,同时健康的体魄才能有效地防止事故的发生,良好的工作力量才会对于护理工作更有帮助。

6结语

儿科护士应一方面加强自身护理专业素质和知识,同时要具备良好的态度。掌握精湛的护理技术。另一方面在护理工作中,应具备强大的责任心和爱心以适应现代模式对于儿科护理的需求。积极在实践中锻炼自己,不断进行总结,不断提高自身的素质。将工作态度,责任,效果结合在一起。树立白衣天使的美丽形象。为成为一名真正社会所需要的儿科护理人员而努力奋斗。

参考文献

[1]刘丽岩.2l世纪护理管理者的基本素质和管理技能.国际护理学杂志,2006,25(2).

[2]刘荟萍,陈艳丽.医学导刊,2008,3(3).

护士职业道德规范探讨 篇4

1对象

我肾内科护士22人, 均为女性, 年龄18-32岁;本科学历2人, 大专学历16人, 中专学历4人;主管护师2人, 护师12人, 护士8人。

2方法

以CRRT护士应具备的素质要求、CRRT工作方式为依据, 制定培训计划。

2.1 CRRT护士应具备的基本素质:

CRRT操作大部分工作由护士独立完成, 专业性、技术性较强, 因此要求CRRT护士要具有勇于奉献的敬业精神、扎实的肾内科专业知识、过硬的临床急救和应急处置技能、良好的仪表及言语沟通技巧。

2.2 CRRT工作方式:

以病人为中心, 扩大专科护理内涵, 为病人提供心理护理、生活护理、营养指导的全方位护理模式, 使CRRT护理工作具有规范性、持续性、系统性、自主性。

2.3 培训计划

2.3.1 培训对象:

肾内科全体护理人员。

2.3.2 培训目的:

通过系统、规范的理论及技术操作培训, 使全员能够全面掌握CRRT相关护理知识, 提高临床操作水平及应急处置能力。

2.4 培训方法

2.4.1 培训小组:

由护士长、带教技术组长组成。要求带教技术组长具备本科学历, 护师或主管护师, 2年以上血透及CRRT操作实践能力, 具有丰富的血透及CRRT相关理论知识, 善于语言交流。

2.4.2 培训方式:

由护士长及带教技术组长负责。分为集中理论授课, “一对一”跟机操作及考核。

2.4.2.1 制度培训 (1天) :

由护士长进行CRRT风险管理授课, 包括CRRT护士培训考核计划, CRRT护士职责及岗位准入制度、CRRT护士值班制度, 告知签字制度、CRRT治疗单规范书写要求、无菌操作制度、消毒隔离制度、查对制度、持续质控检测制度、全程优质跟踪服务反馈制度、建立详细的病人档案资料等相关内容的讲解。

2.4.2.2 理论培训 (7天) :

由护士长每天讲课, 一般每次讲课时间控制在2 h内。内容包括CRRT治疗的原理、适应证及禁忌证, 仪器功能、使用及保养, 抗凝剂的选择及用量要求, 透析液配制方法及要求, CRRT操作程序及检测方法, CRRT导管敷料更换流程, CRRT透析过程中应急处置流程 (病区停电应急处理方案、病人躁动应急处理方案、滤器凝血应急处理方案) 。

2.4.2.3 临床技能培训 (7天) :

前2天由带教技术组长进行上机操作及讲解, 之后5天进行临床实际操作, 由带教老师放手不放眼, 一对一进行带教, 对于操作中重点步骤进行着重讲解及示范, 通过理论与实际相结合的方式深入学习。

2.4.2.4 病情观察、记录单书写的培训 (7天) :

针对CRRT工作的流动性较大, 经常到多个临床科室进行急、危、重症病人的抢救治疗工作。要求护士上机操作培训的同时进行记录单书写的培训。在操作的过程中严密观察病情变化, 监测生命体征, 持续心电监护, 随时观察心率、血压、体温、呼吸、中心静脉压, 及时发现和处理各种异常情况, 及时根据血生化检测指标, 了解水电解质酸碱平衡情况, 准确进行各参数的调整, 正确记录输入、排出量, 及时调整血泵流速和超滤液量, 以免容量过多引起肺水肿、心衰或超滤过多引起低血压。观察抗凝剂用量是否足够, 有无漏血及出血。在带教老师及医生指导下正确使用抗凝剂, 一旦出现漏血报警或出血倾向及时汇报医生处理。

2.4.2.5 组织典型病例情景演示:

结合在临床实际操作过程中患者的病情、突发情况的处置, 每月定期进行1-2次典型病例情景演示, 由受培训的护士进行编排、演示, 护士长及带教老师进行指导, 并对特殊情况进行详细、具体的规范, 最后达到全科共同学习、改进、提高的教学目的。

2.4.2.6 分层次针对性培训:

针对不同学历、不同职称的护士进行分层次培训, 要求低年资护士重点进行基础理论、专科操作的培训, 对于高年资护士、带教老师重点进行CRRT技能技巧革新、质控管理及科研的培训。

2.5 综合考核

2.5.1 考核小组:

由护士长、带教技术组长组成。

2.5.2 考核方式:

由护士长及带教技术组长负责。分为理论考核、操作考核、工作标准反馈、服务质量反馈、民主测评。每一单项考核均在85分以上合格, 科室对其进行上岗资格认定并签定CRRT护士责任书。

2.5.3 考核内容

2.5.3.1 理论考核:

内容包括CRRT相关制度和理论、应急处置流程、规范书写要求等内容。由护士长及带教老师在培训时将所需掌握的内容进行重点讲解说明, 并出好备考题目, 综合理论考核时, 从题库中抽取其中一套, 题形包括:填空、选择、简答。

2.5.3.2 操作考核:

内容包括CRRT上机操作 (占30%) 、记录单书写内容 (占20%) 、敷料更换操作 (占20%) 、CRRT应急处置抽考一项 (占20%) 、仪器保养及故障排除 (占10%) 。

2.5.3.3 培训期间工作标准反馈评价:

临床技能培训后5天, 每天由护士长进行CRRT跟班护士工作标准反馈单的评分, 取平均分, 主要内容包括:护士仪表、工作纪律、仪器保养保洁、规范书写、无菌查对制度落实、消毒隔离制度落实、病人信息及服务反馈单填写是否及时、医疗垃圾处理。

2.5.3.4 服务质量反馈:

临床技能培训后5天, 每天由病人或家属进行CRRT服务质量反馈表的评分, 取平均分, 主要内容包括:着装、仪表、服务态度、语言交流、操作技术、合理计费、详细宣教、协助完成病人基础护理、生活护理等内容。

3结果

22名护士经过考核, 各单项成绩均达标, 取得科室CRRT护士资格认定并签定CRRT护士责任书。培训期间未出现医生、病人及家属投诉, 病人满意度达到95%。

4讨论

4.1 传统培训方式的弊端:

传统培训方法只是单一地指定带教老师或不固定带教老师进行临床实际操作的说、学、做, 没有系统、规范的培训目标、培训计划以及考核评定方式。不注重护士综合能力的培养, 缺乏完善的理论、操作、应急能力、书写能力、服务意识的系统学习, 易出现临床护理操作投诉、差错及纠纷, 不利于学科发展。

4.2 规范化培训方式的优势:

血液净化技术发展迅速及患者维权意识的增强, 要求CRRT护士必须具备良好的观察力、判断力及交流能力。只有经过有目的、有计划、有针对性的规范化系统培训, 从护士的职业素质、法律法规意识、专业理论技能、科研能力等全面培训考核才能提高适应当前医疗环境对护士的要求, 才能使护士熟练应用专科护理理论和技能来解决护理问题, 才能为病人提供全程优质的护理服务, 才能利于学科发展。全面规范的培训考核使传统、单一的护理带教模式向系统、规范、科学的新护理培训模式转变。因此, 通过规范、科学地组织CRRT护士培训可提高培训质量, 提高护士整体能力。

参考文献

[1]唐春苑, 王饶萍, 叶晓青.血透室新护士规范化培训方法[J].护理学报, 2006, 13 (8) :82-84.

护士职业道德规范论文 篇5

1、高尚的道德情操

护士应具有良好的职业道德和树立崇高的理想,把病人的利益和健康放在第一位。建立助人为乐的价值观体系,具有敬业精神,和蔼可亲的态度,热情周到的服务。帮助病人解决生活上的磨难。尽力给病人心理安慰,为病人提供安全有效的护理。更应具有高度的责任心。严密观察病情,及时有效的采取治疗和护理措施,准确地完成各项护理工作。自觉地履行对病人应尽的职责,从而直接起到对病人生命安全,治疗与康复的保证作用。并且富有同情心,对病人热情、关心体贴,时刻按照护士的职业道德约束和规范自己的行为,塑造和完善自我形象,保持稳定的情绪,这不仅是一种职业道德的要求,也有利于建立良好的医患关系,增加病人对护士的信任度,对病人健康的恢复起促进作用,从而达到职业品德修养的最高境界。

2、树立正确职业态度

态度是衡量其服务好坏的重要标志。在病人中,他们来自社会各阶层,年龄、文化素质修养程度不同。当病人来到医院,面对他们的是陌生的环境,其耐受程度也各有差异。这时护士给病人的第一印象,首先反应在服务态度方面,护士的一举一动、一言一行、甚至一个微小的动作,都会对病人的情绪、心理状态、产生重要影响。每个护士都应有沉着镇定、和蔼可亲的态度,饱满的精神,增强病人治疗的信心。并在执行治疗或护理工作中,态度要严肃认真、谨慎、细致。要让患者知道,周围的人对自己十分关心。使他们处于接受治疗及护理的最佳心理状态,而获得安全感。是热情、体贴、同情,还是语言简单、态度冷漠,这是两种道德的体现。也反映出一个护士的内在修养。

3、文化科学素质

护理专业既是一门科学,也是一门艺术。不仅要有过硬的技术,同时还要有敏锐的.观察力和善于沟通的技巧。护士要学习相关的理论知识并运用于实践。同时还要学习心理学、管理学、社会学、医疗道德修养等方面的知识以树立健康意识,培养良好的道德修养。同时要把这些知识应用于工作实践当中。只有反复的学习、实践,才能提高护理水平,才能更好地为病人服务。

4、心理素质

护士首先必须有高度的责任感和同情心,高超的护理技能和良好的心理素质。急病人之所急,想病人之所想,其次要具有沉着、冷静、随机应变的能力。不可以遇到抢救病人时手忙脚乱,不知所措。另外,护士还要有一定的自控能力,不可以把自己生活、学习、工作上的烦恼发泄在病人身上,哪怕是有些病人或家属冲撞过自己,都应谅解、宽容、忍让,不可以与患者发生争执,要理解病人的痛苦,只有设身处地为病人着想,才能赢得病人对护理工作的理解和支持。

5、语言素质

语言能治病也能致病,激烈的语言刺激,能使情绪发生很大波动,以致病情突变,甚至危及生命。所以在护理过程中,要根据个人所处情况、病情特点、文化程度,选择最适宜的语言方式与患者交流。同时还要注意说话的语气、态度和表情,有时美好的语言能起到药物达不到的治疗作用,能调动病人战胜疾病斗争的积极性,增强他们战胜疾病的信心。因此护理人员在与病人交往中,必须加强语言修养,培养语言交流的技术,与病人说话时措词要恰当,态度要诚恳,甚至说话的语言、语调、速度也要注意。以提高护士自身素质。总之,语言是一种内涵丰富的艺术,它可使患者配合治疗,促进康复。

6、仪表素质

仪表可反映人们的精神风貌,表现为外部形象,是文明行为的重要方面,护理人员衣冠整洁、表情可亲、动作轻柔、举止有度,做到行为美,不得随便与病人玩笑嘻戏,在检查及护理操作时不能轻浮、讥笑,要维护病人的尊严及病人的隐私权。

7、信任与理解

护士在护理工作中,有时还会承受无辜指责和无理要求。在这种情况下,护士应学会善于控制自己的主导心境,不与人争吵、冲动和粗暴,保持个人心理平衡状态。要有很强的自控能力,去克服低落的情绪,避免矛盾加深。要以高度的职业道德正确对待,并给予病人更多的同情和关心。保持充沛旺盛的精力,用自己熟练的操作技术和热情周到的服务,来赢得病人的尊重和信赖。在态度的表露上也始终是热情、体贴、主动、耐心、细心,否则任何埋怨、沮丧都于事无补,只能使自己失去自尊,同时引起不良后果。做护士工作必须用理解来换取病人对护士护理工作的信任和尊敬。

8、体会

护士在紧张而繁忙的工作中,应一直保持饱满的情绪,沉着稳重的态度,既然选择了护士这个职业,就应热爱自己所从事的护理工作,并在自身心理健康的同时,将所学知识应用于工作中,加强自身的修养,把自己的工作行为,看作是对病人应尽的职责和义务。

手术室护士的职业危害及防护探讨 篇6

【关键词】 手术室护士 职业危害 防护

【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2015)03-0553-01

手术室护士长时间连续工作在密闭环境中,由于工作的需要,每日精神高度紧张,注意力集中;长时间的颈椎前屈位站立;巡回护士经常需快步行走;进食时间的不规律;各种化学药物的接触;浓度较高的有毒气体的污染以及频繁的直接接触血液、分泌物、排泄物等各种体液的因素,使得从事本专业的护士成为高危群体。因此,如何充分做好护士日常工作中的职业防护,十分重要。我们结合实际情况,手术室护士的职业危害及防护探讨如下。

1 意外损伤及防护

手术配合中常使用的锐利器械较多,如刀、剪、针、钩,传递频繁,极易损伤自己或误伤他人。Johanet调查指出:约有11.7%的手术室工作人员存在着意外的血液直接接触。术中意外针刺伤,刀割伤,污血溅到皮肤或眼睛里。在可经针刺传播的20余种疾病中,最常见也是最可怕的是乙肝、丙肝和艾滋病。它们通过血液传播的效率最高,一次即可感染。根据健康报1997年12月5日报道,因职业引起的感染途径中针刺损伤占80%,应采取相应防护措施。

护士抽吸药液时严格遵守用未接触过患者的无菌针头,抽吸后必须立即戴上针帽。静脉给药时须去除针头经三通给予。术后处理必须戴针帽毁去针头等规定确保安全。医学界根据数万例手术配合体会,总结出一套手术中刀、剪、针摆放及传递的规定,在新护士上岗时,严格带教,规范每名护士的基本操作[2]。

2 生物污染及防护

由于在手术过程中,医生和护士经常使用手术刀、剪刀、针等锋利器械,极易造成误伤自己和他人,这样极易感染甲、乙、丙肝、爱滋病、结核、梅毒等,甚至肿瘤的种植及败血症的发生。应采取以下防护措施:(1)术前必须了解病人的病史,肝功能,乙肝五项,HIV的检查结果,对阳性患者要提前做好防护措施,以免造成不必要的损伤。手套如有破损立即重新更换无菌手套,避免直接接触病人的血液、体液、分泌物,皮肤受伤时应用力往外挤压伤口,使污血流出,立即用3%碘酒,75%酒精消毒,如被乙肝表面抗原阳性血液污染,立即注射乙肝疫苗。如被HIV阳性患者血液污染应严格按照《爱滋病诊疗指南》中关于职业暴露的处理原则进行处理。(2)对乙肝表面抗原阳性和HIV阳性或可疑阳性者术前手术间门口挂隔离手术牌,使麻醉医生,巡回护士给病人操作前后随时洗手,更换手套,手术间门口铺一块用0.15%过氧乙酸浸透的脚垫,减少工作人员进出造成交叉污染,所有用过的器械物品做好终末消毒处理.如急诊无法确诊的一律按污染手术处理,手术中操作时防止划伤,手术室人员定期检查肝功能以及乙肝五项。

3 理化因素危害及防护

手术室的理化危害因素,主要有以下几方面:(1)激光手术的不良影响。目前,在泌尿外科,神经外科,矫形外科需采用激光手术的方法,对皮肤、眼球有光化效应损害。(2)电离幅射的影响。高科技的医疗仪器广泛应用于外科手术中,极大地提高了手术的准确率,但如对其产生的电离幅射保护措施不当,可因蓄积作用而致癌[3]。(3)燃爆因素。手术室内有多种易燃易爆的气体和化学制剂不可忽视。同时使用多种高频电器也是可能导致燃爆的因素。麻醉气体,其它挥发性有机溶剂在手术室工作中频繁接触,如酒精、碘酒、乙醚、丙醇、安息香酊及火胶绵,一般都不标有其可燃性而易被忽视,应防止铺巾被这类溶液沾湿而致燃爆[3]。(4)福尔马林(甲醛)溶液的危害。在国内还有相当多的手术室里使用40%的甲醛溶液,可刺激粘膜引起职业性哮喘,急性大量接触更可导致肺水肿,同时也是职业性皮炎最常见的原因之一。(5)消毒灭菌剂的影响。各种消毒灭菌剂在手术室工作应用较多。污染手术后器械,一次性物品的初步处理均要使用各种化学消毒液。2%碱性戊二醛会引起皮炎、过敏、结膜炎及鼻窦炎。含氯消毒液对皮肤也有轻度损害。针对这次危害因素主采取必要的防护措施:(1)激光手术的防护。应规定凡手术配合人员必须戴上防护镜。操作时关闭房门,在房门上并注明“激光”字样。在术间内有明显标牌示:用氧浓度要低于40%,必须使用水溶性润滑剂,防止引起火灾。并将激光手术固定在一个手术间,保证安全。(2)X射线的管理。术中需要行X线透视的手术,上台前必须穿好铅衣,并在手术间安全的范围内设置铅屏风。对于人员的安排合理适当,次数均摊,避免短期内大剂量集中接受X线照射。根据年青护士较多的情况,在孕期妥善安排好她们的工作,避免接受X线照射。(3)电器使用的管理。必须定期请专业人员检修手术室专用线路和电器。电器安装在防漏电的安全插座上。每个仪器配有操作程序卡,操作前严格遵守规程无误后方可使用。2007~2008年,手术例数每月递增,保证了无一例因操作不慎引起意外。坚持每日两次湿式清扫手术间,保持术间湿度,防止静电效应。将易燃爆的气体,统一放置于走廊一端,专人管理,检查泄漏和使用情况。(4)污染气体的处理。手术室使用的仪器要保证泄漏量为最小。将泄漏气体尽可能排放至室外。改善通风条件。将每个麻醉机的废气连接管通至室外,室内装有负压抽吸装置,定期抽吸。(5)消毒剂使用管理。手术室护士常年接触甲醛。因做标本固定防腐等需要接触时,要求必须戴上防护手套,注意勿泼翻。按照配制方法,明确注意事项。将最污染手术室空气的福尔马林熏箱重新安装在有负压抽吸装置的柜中,彻底改变了污染空气的状况,极有效地防止污染手术室内的空气和操作时给护士带来的损害。

4 心理和身体负担过重及防护措施

手术室工作时常会遇到疑难手术,有时手术时间长达十几小时,值晚班时会遇到连台手术,洗手护士要长时间站立,这样处于被动体位,颈、腰、下肢都缺乏活动,不仅体力消耗大,极易导致颈椎病,腰肌劳损,下肢静脉曲张的发生。预防措施:(1)遇到择期大手术早餐一定要吃好、吃饱、尽量吃含蛋白质高的食物如鸡蛋、牛奶、蛋糕等以减缓胃排空时间。如术中允许,可抓紧时间适当进一些饮食。遇到值晚班要备好方便面、牛奶、饼干之类的食品,以便及时补充能量。(2)手术中根据情况适当调节站立姿势,利用医生术中探查等空闲时间,适当活动颈部,腰部及下肢,尽量减少因体位不当而造成的肩部肌肉紧张,改善下肢血液循环。每天早上应进行身体锻炼,使全身肌肉放松如做广播体操,跳健身舞[4]。

5 小 结

医学科学的发展,推动了护理专业的进步。医院应高度重视护士职业的防护问题,制定可行的、科学的管理方法。手术室护士应加强自我防护意识,明确危害因素是客观存在,又是可防护的,消除恐惧感和盲目性。从预防入手,安全操作,公卫监督、生物监测,环境保护,应急处理多方配合,在工作中确保手术室护士的身体健康。

参考文献

[1]崔虹.护士的职业性危害(一)[J].国外医学护理学分册,1987,8(3):54.

[2]王方.手术室护士的职业危险因素及防护对策[J].中华护理杂志,2000,5(35):86.

[3]崔虹.护士的职业性危害(续)[J].国外医学护理学分册,1987,8(3):98.

护士职业道德规范探讨 篇7

1 对象与方法

1.1 对象

选取血液透析中心护士18人, 均为女性;年龄22岁~40岁, 平均31岁;学历:本科2人, 大专15人, 中专1人;职称:主管护师6人, 护师3人, 护士9人;血液透析中心工作年限6个月至13年, 平均5.6年。

1.2 方法

1.2.1 培训层次设置

根据我科护士的结构层次将护士的培训分为3个层次。①基本层:血液透析中心工作5年以下的护士;②骨干层:血液透析中心工作5年以上, 经考核取得护师职称的护士或低年资主管护师;③核心层:血液透析中心工作10年以上的高年资主管护师。

1.2.2 培训内容

围绕血液透析专科基础知识和技能、专科专业知识和技能、临床思维能力、教育和培训能力、管理和应急能力5个部分展开, 制定相应的知识和技能培训课程。针对不同层次护士培训的侧重点不同。如基本层侧重于专科基础知识、科室规章制度和基础操作技能训练;骨干层侧重于专业知识的掌握、专科操作技能的熟练应用及特殊技术的培训;核心层侧重于管理协调与应急能力的培养。

1.2.3 培训方式

①一对一配对培训:主要针对基本层护士。护士长根据科室护士的职称和综合能力挑选符合条件的带教老师。要求带教老师具备丰富的工作经验、有较强的临床工作能力、理论知识扎实、操作技能规范而熟练、善于沟通, 由带教老师一对一配对负责基本层护士的培训。②集中专题讲座培训:科室成立临床教学小组, 根据护士层次制定相应的培训计划。每月组织1次或2次培训, 培训对象为基本层和骨干层护士, 主要针对基本理论、专科知识、护理基础操作、部分专科操作进行集中讲课培训。培训教师由专科医生、工程师、血液透析专业护士长等组成。③实践说教培训:主要是组织护士进行个案专题分析, 以提高基本层及骨干层护士解决问题的能力为目的。④交流式培训:主要由核心层护士担任, 以护理小组的形式开展护理查房, 对特殊、疑难问题组织讨论分析, 统一认识, 规范操作。会议交流根据会议内容选派人员参加, 并将会议中的新知识、新技术及心得体会以讲座的形式及时传达。

1.2.4 考核与评价

①专业知识和技能考核:科室结合培训计划在培训前后组织专业知识和专业技能考核。其中专业知识考核为闭卷考试, 技能考核为现场抽考, 随机提问, 及时评价培训效果。建立护士个人技术档案, 记录考核成绩。②综合能力考评:科室建立综合能力考评表, 内容包括临床思维能力、教育和培训能力、管理协调和应急能力等方面。③病人满意度调查:科室设计病人满意度调查表, 内容包括护理技术水平、语言和行为、服务态度、帮助病人解决问题能力、健康教育等方面。通过对病人现场发放调查问卷, 现场收回的方法, 保证有效率100%。

1.2.5 统计学方法

采用SPSS12.0软件对数据进行处理, 计量资料采用t检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

3 讨论

3.1 分层次规范化培训提高了血液透析护士的专业知识和专业技能

通过有计划、有目的、有针对性的分层次规范化培训, 护士理论联系实践, 能尽快帮助基本层护士掌握专科知识和专业技能, 使其成为合格的专科护士;骨干层和核心层护士已经掌握了一定的专业知识和拥有丰富的临床经验, 在专科知识的熟练掌握和特殊血液净化技术的应用以及病人的管理和应急能力方面着重训练, 这样不仅提高了她们的专科素质, 还增加了她们的成就感。定期对不同层次的血液透析护士进行系统、全面、循序渐进的培训, 体现了“以人为本”的培训理念, 使血液透析护士队伍的整体水平得到全面的提升[1]。

3.2 分层次规范化培训提高了血液透析护士的综合能力

在培训过程中注重护士专科知识和技能的培训, 有效提高了护士的专科能力, 为病人提供了较高水平的专科护理服务。血液透析中心是一个技术要求高、劳动强度大、潜在风险高的科室, 对护士的要求也比其他科室高, 而病人对护士的要求也较高, 因此, 对护士的培训尤为重要。本研究结果显示, 经过分层次规范化培训, 护士的专业知识、专业技能考核、综合能力及病人满意度均显著高于培训前 (P<0.05) , 说明实施分层次规范化培训使护士能够在变化的环境中重新获得新的专业知识和技能, 对护士能力的提高提供了一个更好的平台, 护士的责任意识、服务意识明显增强, 对护理质量的持续提高起到了积极的推动作用。

3.3 分层次规范化培训有利于充分发挥护理人力资源的效能

由于不同年资护士对培训的需求不同, 培训的侧重点也不同, 分层次规范化培训在内容和形式上更加有针对性, 可以充分调动护士的主观能动性和学习积极性。通过培训考核, 科室为护士建立了个人技术档案, 有利于管理者分析评价护士综合素质, 制订护士专科发展方向, 有助于提高护士的社会适应能力。

3.4 分层次规范化培训加强了与病人的沟通, 改善了护患关系

经过长期的规范化培训, 通过精湛的技术操作和良好的沟通, 避免和减轻了病人的痛苦, 使病人满意度显著提高, 病人从情感上接受护士的帮助和指导[2]。同时, 良好护患关系的建立有效避免了护患纠纷的发生。

总之, 针对不同层次护士实行规范化培训是护理学继续教育的组成部分, 对提高血液透析护士的专业技术水平和整体素质具有重要意义[3]。因此, 进一步完善血液透析护士的分层次规范化培训是适应护理专业健康发展的需要, 同时对保持护理队伍稳定、保证护理质量持续提高起着积极的作用。

参考文献

[1]丁荆妮, 黄行芝.护理继续教育规范化管理的实践[J].护理学杂志, 2007, 22 (13) :21-23.

[2]陈军华, 何克芝, 徐蓉, 等.护士在继续教育中问题解决型培训的效果及评价[J].解放军护理杂志, 2006, 23 (1) :37-38.

护士职业道德规范探讨 篇8

1 对象与方法

1.1 对象

我校护理专业二年级464名学生, 其中初中生源409人, 高中生源55人;女生450人, 男生14人;平均年龄17岁。

1.2 方法

采用自行设计的《中职护生对护士职业行为规范的认识和自主管理现状调查问卷》进行不记名调查, 共发放问卷464份, 收回有效问卷455份, 有效回收率为98.1%。

2 结果

2.1 中职护生对护士职业行为规范的认识状况 (见表1)

2.2 中职护生实训课中护士职业行为规范执行状况 (见表2)

2.3 中职护生对护士职业行为规范需求状况 (见表3)

2.4 中职护生自主管理现状及护士职业行为规范自主管理需求状况 (见表4)

3 讨论

3.1 转变教育模式, 促进知识内化

在个体行为形成过程中, 个体认识的提高, 积极情感、良好意志的培养是极其重要的环节[1]。教学不仅停留在认识的基础上, 还应注重学生知、情、意的改变, 而转变行为就是知识的内化。我校护生在一年级就学习了护士职业行为规范的相关理论并进行了相应实训, 但由表1可知, 护生对护士职业行为规范认识状况并不理想。如对最基本的护士仪表与行为举止认识, 仍有18.2%的护生只知道一些, 1.8%的护生一点都不懂;对护士的非语言行为认识, 44.4%的护生只知道一些, 而一点都不懂的护生占10.3%。由此可见, 在实训课中, 应始终贯彻护士职业行为规范教育, 实施知、情、意、行整合训练, 以促进护生护士职业行为规范知识的内化。

3.2 他律未能转换为自律, 呼吁自主管理

目前, 一些中职院校对护生实施了护士行为规范理论和实践培训, 但由于缺乏督导机制[2], 护生无法自觉将他律转换为自律, 以致课程结束后, 护生的护士职业行为规范意识淡薄, 不能在临床工作中自觉遵守护士职业行为规范。由表2可知, 只有22.9%的护生在实训课中完全按照护士职业行为规范去做, 45.3%的护生基本按照已知护士职业行为规范去做, 31.2%的护生按照一部分去做。而在这些护生当中, 81.4%的护生是因为教师要求, 只有10.2%的护生自觉完成;但是40.7%的护生没有按照已知规范去做是因为教师未要求, 另有28.8%的护生觉得不重要, 18.2%的护生不知道为什么没有按照已知规范去做。

由此可见, 他律未能转换成自律, 护生只是被动服从, 护士职业行为规范教育不尽人意。苏联教育家苏霍姆林斯基曾说:“真正的教育是自我教育。”对此, 教师在实训课中应根据护生年龄和思维能力特征, 引导护生自主管理, 构建自主管理模式, 护生在自我管理、自我约束、自我调控、自我教育中不断进步, 自觉遵守护士职业行为规范。

3.3 进行护士职业行为规范培训, 满足护生需求

护士职业行为规范是为了保证护士在护理岗位上能安全、有效地完成各项治疗及护理措施, 更好地服务于病人所必须遵守的行为准则, 既是护士尊重病人的表现形式, 也是加强护士职业道德修养的具体方法和途径。由表3可知, 对于护士职业行为规范对今后护理工作的重要性无一人否认, 其中70.1%的护生认为非常重要;只有0.4%的护生认为进行护士行为规范培训没有必要, 而55.8%的护生则认为非常必要, 41.5%的护生认为比较必要;只有0.2%的护生表示不愿意了解医院对护士职业行为规范管理的相关内容;0.2%的护生不希望严格规范自身职业行为, 而64.6%的护生非常希望, 29.7%的护生比较希望。说明护生有遵守护士职业行为规范的意愿, 教师应充分相信学生, 调动护生积极性, 使其成为实训课中自主管理护生职业行为规范的主动参与者;教师以实训课为主要训练阵地, 以各项护理技能操作过程为重点考核内容, 使中职护生在校期间就遵守护士职业行为规范。

3.4 挖掘护生内在潜力, 培养护生自主管理能力

学生管理工作历来是学校工作的重点。由表4可知, “您愿意接受哪种模式管理”调查中, 40.9%的护生处于教师辅导管理状态, 30.1%的护生采用自主管理;在班级现行管理模式中, 认为师生共同管理的护生占57.6%;在“您认为在实训课中护士职业行为规范管理应用哪种模式好”调查中, 80.0%的护生建议采用护生自主管理、教师督导模式;他们认为目前实训课中护士职业行为规范管理方式导致40.9%的护生被动服从, 31.0%的护生茫然不知, 表明护生有应用自主管理模式的愿望。在“您认为实训课中自己是否有能力对护士职业行为规范进行管理”调查中, 27.3%的护生认为完全能, 55.2%的护生认为基本能, 这表明护生有信心进行自主管理, 提示教师要不断研究与实践, 建立和完善护生职业行为规范自主管理机制。在“您认为应怎样评价护生自主管理护士职业行为规范的效果”调查中, 49.2%的护生认为应以医院标准考核为主, 提示教师可让护生进行自我评价, 从而培养护生在职业行为规范方面的自我教育、自我管理、自我完善能力。

总之, 良好的护士职业行为规范是逐步养成的。在传统教育中, 护生大部分行为都处于教育者的监督之下, 长期的监督使护生行为缺乏自我性, 观念缺少自我感, 这种模式下培养的护生行为很容易退化。通过护生自主管理, 转变传统职业行为规范教育的训练及评价模式, 加强中职护生主动学习、自觉训练、早期适应、自觉养成和领悟创新能力, 达到或超越就业需求的评价能级水平, 即毕业—就业护士职业行为规范素养零差距。

参考文献

[1]周晓杰.中等职业学校德育课教学内化实施的可行性研究[J].职业技术教育研究, 2005, 12 (12) :42~48.

护士职业道德规范探讨 篇9

1 护士职业生涯规划的概念

职业生涯规划是指个人对未来发展的主客观因素进行分析、判断和测定, 确定自我的事业奋斗目标, 并制定实现这一目标的工作、教育和培训计划, 对每一步骤的时间、顺序和方向作出合理的安排, 以实现自我价值的过程。护士职业生涯规划是个体计划自己在护理专业生涯中根据专业发展和个别需要, 获取相关的知识与技术, 拟定需要达到的目标, 设计达到目标的活动, 并通过自身的努力, 最终达到既定目标的过程[2]。科学合理的护士职业生涯规划能使医院发展目标与护士个人发展目标相联系并协调一致, 建立医院与护士之间的双赢关系。因此, 加强护士职业生涯规划管理已成为护理人力资源管理活动的重要组成部分。

2 在二级医院开展护士职业生涯规划管理的必要性

2.1 提升二级医院护士自我价值感, 提高护理质量

随着社会的发展和人们自我意识的增强, 工作已经不仅仅是一种谋生的手段, 也是人们实现自我价值的途径。由工作产生的自我价值感和成就感是促进个人职业成长及调动工作积极性的原动力。护士的自我价值感能满足护士自尊的需要, 提高工作满意度, 调动工作积极性。所以, 提高护士的自我价值感是提高医院护理质量的关键因素。

与三级医院相比, 二级医院护士的自我价值感较低, 这与二级医院护理管理工作滞后有着直接的关系。二级医院不仅为护士提供的进修学习机会极少, 而且缺乏护士职业生涯规划管理的理念。因而, 护士很难获取先进的专业知识、技术及理念, 从事着一成不变的护理工作, 难以使他们产生成就感和自我价值感, 这极大地影响了二级医院护士的工作积极性。甚至还有一部分护士离职, 重新就业于三级医院, 从而使二级医院护理人才资源更为紧张。如果二级医院能够根据本级医院的特点, 对护士的职业生涯进行规划管理, 依据护理工作发展的需要和护士在能力、特长、兴趣、心理等方面的综合情况, 有计划、有目的地进行培养, 为护士提供更多的成长发展机会, 使他们的才能得以发挥, 就能够增加他们的自我价值感, 调动他们的工作积极性, 从而提高二级医院护理质量, 保证护理队伍的持续稳定发展。

2.2 为二级医院实现长远发展目标提供保证

护士职业生涯规划管理的本质就是护理管理者对护士实施有个体特色的人性化管理, 以每名护士对职业发展的主观愿望为基础, 帮助分析社会环境因素和医院内部因素, 从而为其设计出合理且可行的职业生涯发展方向, 并帮助其实现目标, 充分发挥他们的才能, 最终达到护士和医院的共同发展。

目前, 我国许多二级医院的现实情况是床位利用率不高, 这就造成了医疗资源的闲置及浪费。与此同时, 三级医院则病员过剩, 看病难、住院难的问题仍然非常突出。随着医疗制度的改革, 二级医院将面临转型的道路, 以满足人们对卫生服务的需求。主要转型方向是社区卫生服务中心、康复医院、老年医院、护理医院、专科医院。因此, 在二级医院中开展护士职业生涯规划管理, 让护士了解医院的发展方向及目标, 及早对护士进行职业生涯设计、辅导, 引导护士专业技术及知识向深层次发展、向不同的专科方向发展, 不仅有利于提升二级医院当前的护理品质, 而且也为未来发展培养和储备了人才, 对于整个医院的长远发展有着举足轻重的意义。

3 在二级医院中开展护士职业生涯规划管理的方法

3.1 评估包括护士和护士的职业阶段两个方面。

3.1.1 护士的评估

对护士进行正确的评估, 是进行护士职业生涯规划管理的前提和关键。护士的评估包括自我评估和组织对护士的评估两个方面。二级医院人力资源部门和护理管理部门制定护士职业生涯规划方案之前, 首先要求护士对自己的职业兴趣、工作能力和个性特点进行深入全面的评价, 并结合医院提供的信息 (可能发展和晋升的职位资源) , 从中找出自己的优势和劣势, 分析存在的机遇和挑战, 据此制定出最适合自己的发展目标和计划。在护士自我评估的同时, 组织也要利用科学的方法对护士的个人因素 (需求、兴趣、能力、性格、情商、思维方式) 进行测评, 例如用心理测验方法测试护士的气质、性格、专业技能等内容。由于不同的个人因素决定护士愿意从事而且能够胜任的岗位或职位有所不同, 因此医院人力资源部和护理管理部门通过对护士的评估, 分析护士个人因素的优势与劣势, 然后根据每名护士特殊的个人因素制定适当的职业生涯规划。

3.1.2 职业阶段评估

根据Super的观点将护理职业生涯阶段分为四期:探索期、创立期、维持期、衰退期。探索期的特点是护士刚刚步出校门或参加工作, 希望尽快熟悉工作环境。创立期的特点是护士在临床工作2年~5年, 能够独立负责部分护理工作并可以对相关事宜作出决定。保持期的特点是护士大多进入结婚生子的阶段, 扮演多种社会角色, 在护理工作中, 她们只求在原有的岗位上保持稳定的工作环境和待遇。衰退期的特点是护士一般已有15年以上的工作经历, 具备丰富的经验和技能, 但由于年龄的关系, 他们开始考虑退出临床工作一线[3]。由于在不同的阶段护士对职业有不同的需求。护理管理者要认真分析护士所处的职业阶段, 然后再制定相应的医院护理人力发展培养规划。

3.2 与护士沟通, 共同制定职业生涯规划发展的目标与路径

由于受知识水平和测试工具条件所限, 护士自我评估的结果与人力资源部门和护理管理部门对其所作的评估结果可能存在不一致的现象。因此, 在对影响护士职业发展的主、客观因素进行客观、公正的分析后, 医院人力资源部和护理管理部门要与护士沟通, 对其职业生涯发展计划提出指导意见, 共同制定职业生涯目标和路径, 使其更切合实际情况。

此外, 在确定职业生涯发展目标时, 护理管理者应指导护士, 职务的升迁不是惟一的职业发展目标。护理职业发展道路包括专业技术发展道路和管理道路两条, 而且随着护理事业的发展, 国际上越来越注重专业技术的发展, 如专科护士及临床护理专家等, 掌握了一定专业技术的护士同样会得到社会极大的认可, 具有事业成就感。就二级医院而言, 由于医院的服务范围及服务对象所限, 患者的病种比较单一, 多为常见疾病, 因而护理技术操作种类相对简单, 护理工作量相对较小。因此, 在二级医院开展护士职业生涯规划管理时, 应积极利用这些特点, 变劣势为优势, 引导护士针对工作中遇到的这些常见病、常用护理操作技术进行深层次的研究与学习, 向专业技术道路发展, 成为某种疾病的专业护理人员 (如糖尿病护理专家) 或某项技术的专业护理人员 (如压疮护理专家) 。

3.3 提供信息, 给予护士均等的机会

畅通的信息渠道及均等的发展机会是护士职业生涯规划实现的组织保障。医院人力资源部门和护理管理部门应通过对社会环境和医院内部因素的分析, 及时向护士提供各种信息, 如医院近期和远期的发展目标及护理岗位、管理职位变动和需求情况以及各岗位、职位所需要的能力条件, 医院计划的护士培训机会以及获得培训机会的条件要求等。就二级医院而言, 由于规模所限, 管理岗位相对较少, 人力资源部门和护理管理部门在选拔护理管理人员时应该给予每个护士均等的机会, 遵循公平、公正、开放的原则, 采取公开竞聘的方式甄选出优秀的护士作为护理管理者。同样, 在进修学习等方面, 二级医院人力资源部门及护理管理部门也应该尽量满足护士的需求, 根据其职业生涯规划安排相应的进修学习机会, 逐步帮助其实现职业生涯规划。

3.4 注重培训, 健全护士职业生涯规划管理制度

护理管理部门根据护士的职业生涯设计, 制定系统的培训计划并实施, 以保证护士职业生涯的发展。目前, 二级医院护士培训学习的机会明显低于三级医院, 甚至是微乎其微, 这种状况与医院管理者对护士培训学习认识不足有极大的关系。二级医院护士工作量相对较小, 她们有更多的时间和精力参加培训学习, 而且许多护士也渴望得到这样的机会, 只是缺乏医院管理部门的支持和组织。为了护士职业生涯发展及医院的不断发展, 二级医院应该重视护士的培训学习, 根据每名护士职业生涯规划, 进行多层次、多样化的培训, 制定可操作的培训计划, 提供继续教育、在岗培训、科室轮转学习、进修培训、深造学习等机会。例如:二级医院未来主要的发展方向是社区卫生服务中心、康复医院、老年医院、护理医院、专科医院等, 而这些护理人才的培养不是一蹶而就的。护理管理部门可通过职业生涯规划管理, 通过各种形式的培训学习, 逐步培养社区护士、康复护士、老年病专科护士等, 为医院未来的发展奠定良好的基础。

总之, 在二级医院开展护士职业生涯规划管理就是为护士个人利益及医院整体利益搭建一个双赢的平台, 根据二级医院的特点, 进行科学合理的护士职业生涯规划管理, 能够帮助护士职业生涯得到充分的发展, 提高二级医院护士工作积极性, 推动护理工作的持续发展, 从而保证二级医院组织目标的实现。

参考文献

[1]马乐章, 吴建卫.职业生涯管理初探[J].山东省青年管理干部学院学报, 2006, 2 (3) :102-104.

[2]晋溶辰, 黄金.护士职业生涯规划管理的研究进展[J].护理学杂志, 2009, 26 (10) :91-93.

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