高警示药品管理制度(通用7篇)
高警示药品管理制度 篇1
高警示药品临床使用管理办法
(一)高警示药品定义
高警示药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品,包括高浓度电解质、肌松药及细胞毒药品等。
(二)高警示药品的贮存与保管
1、各药房高警示药品需设置专门的存放药架,不得与其他药品混合存放。如有特殊情况混合存放,应有高警示药品醒目标识。各病区需设高警示药品专柜放置,且远离其他普通药品存放药柜。
2、高警示药品存放药架(药柜)应标识醒目,设置全院统一的警示标志。
3、高警示药品实行专人管理。药房负责人负责本部门高警示药品的管理,指定专人负责上架高警示药品的养护、清点等工作;病区护士长负责本病区高警示药品的管理,保证用药安全;病区高警示药品实行定量管理,每日核对,严格交接,由治疗护士负责。
4、各药房、病区需加强高警示药品的效期管理,做到“先进先出”、“近效期先用”,确保药品质量。
(三)高警示药品的调剂与使用
1、高警示药品使用前要进行充分安全性论证,有确切适应证时才能使用。
2、医师在开具高警示药品时,电脑系统以斜体放大字号显示,起到提示作用。
3、高警示药品的调剂实行双人复核制度,并做到“四查十对”,对不符合规定的高警示药品处方,应拒绝调配,确保调剂准确无误。
4、护理人员进行该类药品的配制与使用时,须严格执行查对制度,并且进行双人复核,严格核对患者姓名、床号、药品名称、药物剂量及给药途径,确保配制与使用准确无误。
5、建立高警示药品使用的监测制度和程序,对使用高警示药品的病人,根据药品风险因素和监测要点加强监测,一旦发现异常情况,立即与主诊医师交流及时处理。
(四)高警示药品的监管
1、各病区原则上不存放高警示药品(抢救药除外),如确有需要,可由病区提出申请,经护理部、医务科批准后,报药剂科备案,定量存放,严格管理。
2、各药房、病区需定期排查与高警示药品外观相似、发音相似的药品,并采取相应的防范措施。
3、临床药师定期与临床医护人员沟通,重点加强高警示药品的不良反应监测,并定期汇总,及时反馈给临床医护人员。
4、药剂科定期对高警示药品目录进行更新,并将新引进高警示药品信息及时告知相关科室和护理单元。
5、护理部、药剂科定期对各病区的高警示药品管理及使用情况进行督导检查,检查结果与护理质量分数挂钩。各病区对检查中发现的问题及时分析、反馈、整改。
高警示药品管理制度 篇2
降低药品虚高价格
2017年01月09日
中新网北京1月9日电(记者 张尼)近日,国务院医改办会同国家卫生计生委等8部门联合下发的一份通知 明确,综合医改试点省(区、市)和公立医院改革试点城市的公立医疗机构要率先推行药品采购“两票制”,鼓励其他地区执行“两票制”,以期 进一步降低药品虚高价格,减轻群众用药负担。
这份名为《关于在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见(试行)的通知》 规定,在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”,即药品从生产企业到流通企业开一次发票,流通企业到医疗机构开一次发票。此举目的是压缩药品流通环节,使中间加价透明化,进一步推动降低药品虚高价格,减轻群众用药负担。
《通知》明确,综合医改试点省(区、市)和公立医院改革试点城市的公立医疗机构要率先推行“两票制”,鼓励其他地区执行“两票制”,争取2018年在全国全面推开。
《通知》指出,药品生产、流通企业销售药品,应当按照发票管理有关规定开具增值税专用发票或者普通发票,发票的购、销方名称应当与随货同行单、付款流向一致、金额一致。流通企业购进药品,应当主动向生产企业索要发票。
公立医疗机构在药品验收入库时,必须验明票、货、账三者一致方可入库、使用,不仅要向配送药品的流通企业索要、验证发票,还应当要求流通企业出具由生产企业提供的进货发票证据,以便相互印证。鼓励有条件的地区使用电子发票,通过信息化手段验证“两票制”。
为保证“两票制”平稳落地,保障药品及时有效供应,《通知》还对一些特殊情况作了特别规定:
一是顺应现代药品企业发展趋势,对药品生产企业或科工贸一体化的集团型企业设立的仅销售本企业(集团)药品的全资或者控股商业公司(全国仅限1家商业公司)、境外药品国内总代理(全国仅限1家国内总代理)可视同生产企业。对药品流通集团型企业内部向全资(控股)子公司或全资(控股)子公司之前调拨药品可不视为一票,但最多允许开一次发票。药品生产、流通企业要按照公平、合法和诚实信用原则合理确定加价水平。
二是为保障基层药品的有效供应,规定药品流通企业为特别偏远、交通不便的乡(镇)、村医疗卫生机构配送药品,允许在“两票制”的基础上再开一次药品购销发票。
三是为应对自然灾害、重大疫情、重大突发事件和病人急(抢)救等特殊情况,紧急采购药品或者国家医药储备药品,可实行特殊处理。
四是对于麻醉药品和第一类精神药品的流通经营,仍按国家现行规定执行。
安全警示标识管理制度 篇3
标志、符号和文字警告应明确无误,不使人费解或误会,使用容易理解的各种形象化的图形应优先于文字警告,文字警告应采用机器国家的语言;确定图形符号应做理解性测试,标志应符合公认的标准。
2、内容具体且有针对性
符号或文字警告应表示危险类别,具体且有针对性,不能笼统定“危险”两字。如“禁火、防爆”文字警告,或简要说明防止危险的措施(例如指示佩戴个人防护用品),或具体说明“禁止烟火”,“小心碰撞”等。
3、标志的设置位置
机械设备易发生危险的部位,应有安全标志,标志牌应设置在醒目且与安全有关的地方,使人们看到后有足够的时间来注意文字所表示的内容;不宜设在门、窗、架或可移动的物体上。
4、标志应清晰持久
直接印在机器上的信息标志牢固,在机器的整个寿命期内都应操持颜色鲜明、清晰、持久。每年至少检查1次,发生变形、破损或图形符号脱落及变色等影响效果的情况,应及时修整或更换。
5、升降人员的井口及提升机房应设置注明下列事项的布告牌:
党员干部警示提醒制度 篇4
党员干部有下列情形之一的,予以警示提醒:
一、有执行县委、县政府政策决定不认真苗头,群众意见较多的;
二、有违背社会主义基本道德规范(社会公德、职业道德、家庭美德)方面的问题反映,群众有意见的;
三、工作作风漂浮、工作方法简单,影响干群关系,群众有反映的;
四、领导干部廉洁自律民主测评中满意率较低的;
五、不能发挥模范带头作用,言行举止与党员、干部身份要求不相一致,在群众中造成一定影响的;
六、履行党风廉政建设责任制工作不够到位的;
七、管辖范围内部门和行业不正之风有苗头性、倾向性问题的;
八、不认真履行职责,效率不高,推诿扯皮,群众有意见的;
九、违反行业、部门或单位的规章制度,群众意见较大的;
十、行业、部门或单位领导班子成员闹不团结和无原则纠纷,群众反映较大的;
十一、领导干部因岗位、职务变动或过生日、迁新居、子女升学及婚丧嫁娶,未执行报告制度或有大操大办苗头的;
十二、其他需要警示提醒的。
陕西中医学院 党员干部诫勉督导制度
党员干部有下列情形之一的,予以诫勉督导:
一、对党的路线、方针、政策和国家法律法规、政府决定、命令贯彻执行不力的;
二、在工作、生活中有不正之风和不廉洁行为的;
三、在改革创新和干事创业中,由于政策界限不清,工作中出现偏差和失误的;
四、在工作过程中,由于缺乏经验,方式方法不当,造成一定负面影响,干部群众反映较多的;
五、事业心和责任感不够强,不能认真履行职责,对单位工作造成一定影响,群众有意见的;
六、在行政权力运作和公共服务管理的具体工作中出现失误,情节轻微的;
七、不当的行政行为和组织行为,造成单位轻微违规违纪的;
八、在招商引资过程中,有轻微违规行为,尚不构成违纪的;
九、大错不犯,小错不断,群众有意见的;
十、其他需要诫勉督导的。
党员干部训诫纠错制度
党员干部有下列情形之一的,予以训诫纠错:
一、违反社会主义基本道德规范,造成一定事实后果,产生不良社会影响的;
二、经初核或者了解,错误行为较轻,尚不构成违纪的;
三、有党政纪条规中列举的行为,但情节显著轻微,不够纪律处分或情节较轻,可不给予或免予纪律处分的;
四、在工作中不履行或不正确履行职责,给党、国家和人民利益以及公共财产造成一定损失的;
五、履行党风廉政建设责任制不力,管辖范围内发生行业不正之风或腐败问题,造成一定后果的;
六、在领导干部廉洁自律民主测评中,群众不满意率高于三分之一,且有不廉洁行为的;
七、部门或单位存在重大安全隐患或多次发生一般性责任事故而整改不力的;
八、在组织人事工作中存在不正之风情节较轻的;
九、其他执法执纪机关移送案件中涉及需要训诫纠错的;
十、其他需要训诫纠错的。
关于构建警示训诫防线建设的实施办法(试行)
关于构建警示训诫防线建设的实施办法(试行)
各党总支、直属党支部、附院党委、党委机关各部室、纪委、工会、团委:
根据中纪委五次会议精神及《中共陕西省委〈关于全面开展构建警示训诫防线工作实施方案〉的通知》的文件要求,为了深入推进我院党风廉政建设和反腐败斗争,建立健全与社会主义高等教育体制相适应的教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系,强化反腐败防范纠错机制,现就我院全面开展构建警示训诫防线工作制定如下实施办法:
一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,以推行警示提醒、诫勉督导、责令纠错三项制度和机制为载体,紧紧围绕发展这个执政兴国、兴院强校的第一要务和落实党风廉政建设这个第一责任,坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针,立足教育、着眼防范、关口前移、强化监督,采取“教育+强制”的办法,对越过思想道德防线、有腐败苗头和轻微违规违纪的党员干部及群众有较大反映的党组织和党员干部,实行超前防范和动态监督,及时提醒一部分人不犯错误,有效控制一部分人少犯错误或不犯大的错误,着力督导犯了错误的人切实改正错误,最大限度的教育挽救犯有一般性错误的党员干部,最大限度的保护那些干事创业的党员干部,孤立和打击极少数腐败分子,形成反腐倡廉的预警、挽救和保护机制,预防和遏制腐败现象的滋生和蔓延,扩大反腐败工作的群众基础,增强反腐败的综合效果,服务好学院改革、发展、稳定的大局。
二、警示训诫防线建设的基本制度
警示训诫防线建设,要依照《党章》、《党内监督条例(试行)》、《党纪处分条例》、《党员权利保障条例》等党内法规和国家法律法规及政策规定,围绕全面履行教育、监督、保护、惩处四项职能和实施警示提醒、诫勉督导、责令纠错三项制度,按照干部管理权限和分级构建、分类指导的原则,在学院党委的领导和纪检监察部门的组织协调下,重点抓好处级及以下党员干部两个层面的警示训诫工作。
(一)警示提醒制度。主要立足于事前防范,对群众有反映,可能出现腐败问题需要预警的党员干部,本着有则改之、无则加勉的原则,进行提醒和告诫,旨在形成廉政预警机制。
(二)诫勉督导制度。主要立足于动态监督,对于大量的苗头性腐败问题和正在演化的腐败行为,以及改革创新、干事创业和执行党的政策中存在偏差的党员干部,及时进行纠偏,督查引导,中止其错误行为继续发展,旨在形成事中监督机制。
(三)责令纠错制度。主要立足于保护挽救,对已经造成错误事实,构成轻微违规违纪,可不予纪律处分的党员干部,进行批评训示,强制纠错,使其认清问题危害,切实改正错误,旨在形成保护挽救机制。
三、实施的程序、步骤和方式方法
(一)程序
1、筛选和甄别涉及警示训诫对象线索的信息。建立对党员干部廉洁从政情况监督管理的信息库,收集和掌握警示训诫线索。警示训诫信息来源的渠道主要有:群众信访举报;各级党政领导班子及其成员了解掌握的情况;纪检监察部门在业务工作中发现的问题;巡视工作中发现的问题;干部考察中发现的问题;其他执法执纪机关移送的问题;新闻媒体披露的问题。
2、确定警示训诫对象。警示提醒对象由党委确定、纪检监察部门组织实施;诫勉督导对象要在调查了解的基础上,由党委确定、纪检监察部门组织实施;责令纠错对象在经党委核实后,由党委确定并由纪检监察部门组织实施。
(二)步骤
1、警示训诫对象确定之后,由纪委办公室填写《警示训诫对象审批表》,履行审批手续。具体承办人填写《警示训诫登记表》,同时对警示训诫对象的单位和个人下达书面通知。
2、确定谈话人、谈话地点和谈话记录人,事前拟出谈话提纲,做好相关准备工作。
3、警示训诫谈话,要在全面了解情况、听取陈述的基础上,指出存在问题,帮助分析原因及指出危害,提出整改要求。被谈话人要在一周内写出书面检查或情况说明,做出廉洁自律承诺。
4、警示训诫谈话之后,要继续跟踪整改落实情况,所在总支要及时了解并上报整改情况。对经警示训诫后仍不纠正错误者,要按规定进行组织行政处理或给予纪律处分。
5、建立警示训诫材料和资料立卷归档制度,按照“谁主办、谁负责”的原则,将有关资料归入干部廉政档案。
(三)方式方法
1、警示提醒方式。对群众有举报、社会有反响,违反廉洁自律规定,有腐败苗头和倾向性问题的党员干部,组织上以询问、告诫为主要方式给予警示和提醒。
2、诫勉督导方式。主要针对改革创新、干事创业和具体工作中出现的问题,本着既纠正偏差和失误,又保护工作积极性和创造性的目的,以督查引导、勉励帮助为主要方式。
3、责令纠错方式。主要针对具有轻微违纪行为和一般性错误的问题,本着有错即改的原则,以批评训示、强制改正为主要方式,同时加强督促整改、跟踪回访等后续监管措施。
4、组织处理方式。建立警示训诫防线辅之以调离岗位、责令辞职、予以免职等组织处理办法。
四、需要把握的原则
1、坚持实事求是的原则,在界定错误问题上力求“准”。特别是要划清五个界限,即划清干部犯错误是一贯的还是偶然的,是普遍的还是个别的,是改革中的失误还是明知故犯的错误,是严重的还是轻微的,是有错即改还是将错就错。
2、坚持严肃慎重原则,在实施过程中力求“严”。工作中必须
注意防止发生两种倾向:一要防止不讲原则、不敢批评的“好人主义”倾向,把警示训诫等同于一般的思想教育;二是防止以警示训诫代替党、政纪处分和司法处理的倾向,不能失之于软、失之于宽。
3、坚持治病救人的原则,在对待犯错误干部上力求“细”。要通过扎实细致的思想工作,体现教育与帮助、批评与勉励相结合,真情实感引导干部、真心实意帮助干部、诚心诚意挽救干部。
4、坚持注重实效原则,在整改转化上力求“实”。要把警示训
诫对象的整改转化纳入党内组织生活制度之中,使其在民主生活会上深刻剖析、自我批评,让干部评议;在实际工作中切实改进,促使犯错误的干部把立党为公、廉洁从政的意识,转化为执政为民、勤政廉政的实际行动。
5、构建警示训诫防线工作由各级党委和纪检监察部门,按照干部管理权限组织实施。原则上处级干部正职由纪委书记负责组织实施,处级干部副职及科级干部由纪委副书记负责组织实施,一般干部由其所属党总支总支书记负责组织实施并向纪委汇报。
中共陕西中医学院委员会
二00五年五月二十四日
执行警示提醒、诫勉督导、训诫纠错制度实施细则
发布时间:2009-01-02 15:13:30
第一条 为了建立健全我院教育、制度、监督并重的惩治与预防腐败体系,根据省高院《警示提醒、诫勉督导、训诫纠错制度(试行)》和区《建立警示训诫防线工作实施细则》的要求,结合我院实际,制定本实施细则。
第二条 警示提醒、诫勉督导、训诫纠错制度的对象是我院法官及其他工作人员。第三条 法官及其他工作人员有下列情形之一的,给予警示提醒:
1、违背社会公德、法官职业道德、家庭美德等社会基本规范,群众有反映的。
2、工作方式、方法简单,影响群众关系,群众有反映的;
3、对党风廉政、反腐败工作思想不重视,工作不得力的;
4、所在庭(室)有不正之风苗头或倾向性问题的;
5、日常生活中行为不检、言行举止与本人身份要求相悖,群众有反映的;
6、违犯上级和本院规章制度,群众有反映的;
7、审判、执行工作中作风不实,态度生硬,造成一定影响的;
8、其他问题需要警示提醒的。
第四条 法官及其他工作人员有下列情形之一的,予以诫勉督导:
1、在审判、执行工作中,由于经验不足,方式方法不当,造成不良影响,群众有反映的;
2、审判、执行工作中因对案件事实和证据认识上的偏差导致违法审判、违法执行,尚未造成严整后果的;
3、审判、执行工作中因过失导致制作,送达诉讼文书错误,尚未造成严重后果的;
4、责任心不强,不认真履行职责,给单位造成不良影响,群众有意见的;
5、所在庭室不正之风抬头,倾向性问题突出的;
6、其他问题需要诫勉督导的。
第五条 法官及其他工作人员有下列情形之一的,予以训诫纠错:
1、违反社会基本道德规范,造成一定的事实后果,产生不良影响的;
2、经初核或者了解,错误行为较轻,尚不够纪律处分的;
3、有党政纪条规中列举的错误行为,已构成违纪,但情节轻微,认错态度好,可不给予纪律处分的;
4、履行党风廉政建设责任制不力,庭室发现违法违纪或违法审判问题,造成一定后果,不够追究责任的。
5、因对法律法规理解和认识问题造成违法审判、违法执行,给人民群众利益及公共财产造成一定损失,发现后及时补救,挽回一定损失及影响,可不予追究违法审判、违法执行责任的。
6、拒绝接受警示训诫、诫勉督导,不认真改进存在问题或错误的;
7、其他需要训诫纠错的。
第六条 警示提醒、诫勉督导、训诫纠错按照法官及其他工作人人员管理权限分级负责。党组书记、院长对党组成员、副院长负责,适时进行警示提醒、诫勉督导和训诫纠错;副院长、纪检组长对庭室负责,适时进行警示提醒、诫勉督导和训诫纠错;庭室领导对法官及其他工作人员负责,适时进行警示提醒、诫勉督导和训诫纠错。院纪检组、监察室为警示提醒、诫勉督导和训诫纠错的职能部门。
第七条 警示提醒的程序
1、向被警示提醒对象发出通知或询问函,列出需要警示提醒的问题;
2、对被警示提醒对象进行询问、谈话或者要求其在一定时间内就有关问题进行自查,并以书面形式作出说明或检查;
3、警示提醒对象应本着有则改之,无则加勉的态度,对群众反映属实的问题及时纠正,主动消除影响。
第八条 诫勉督导的程序
1、向诫勉督导对象发出通知,列出需要诫勉督导的问题;
2、按照制定的谈话提纲,对诫勉督导对象进行教育、告诫,指出存在的问题或错误,提出要求。诫勉督导对象应就有关问题或错误,在限定的时间内认真负责地做出书面检查和承诺;
3、对诫勉督导对象要加强事后监督,及时了解其整改后的思想变化,工作表现等情况。
第九条 训诫纠错的程序
1、给训诫纠错对象发出书面通知,指出需要训诫纠错的问题;
2、拟定训诫纠错谈话提纲;
3、在与训诫纠错对象谈话时,要向其指出存在的问题,剖析错误根源,讲清错误危害,提出限期整改的要求等;
4、训诫纠错对象在训诫后,应就训诫纠错的问题写出书面检查,提出整改措施递交训诫主体审查,必要时在一定范围内公开检讨,接受监督。
麻醉药品和精神药品管理制度 篇5
一,麻醉药品和第一类精神药品的管理机构和人员
1.我院建立由分管负责人负责,医疗管理,药学,护理,保卫等部门参加的麻醉,精神药品管理机构,指定专职人员负责麻醉药品,第一类精神药品日常管理工作。
2.我院将麻醉药品,第一类精神药品管理列入本单位目标责任制考核,建立麻醉药品,第一类精神药品使用专项检查制度,并定期组织检查,做好检查记录,及时纠正存在的问题和隐患。
3.医院建立并严格执行麻醉药品,第一类精神药品的采购,验收,储存,保管,发放,调配,使用,报残存,销毁,丢失及被盗案件报告,值班巡查等制度,制定各岗位人员职责。日常工作由药剂科承担。
4.麻醉药品和第一类精神药品管理人员应当掌握与麻醉药品,精神药品相关的法律,法规,熟悉麻醉药品,精神药品使用和安全管理工作。
5.药剂科应当配备工作责任心强,业务熟悉的药学技术人员负责麻醉药品,第一类精神药品的采购,储存保管,调配使用及管理工作,人员应当保持相对稳定。
6.医务科应当定期对涉及麻醉药品,第一类精神药品的管理,对药学,医护人员进行有关法律,法规,专业知识,职业道德的教育和培训。
二,麻醉药品,第一类精神药品的采购,储存
1.药剂科应当本单位的医疗需求,按照有关规定购进麻醉药品,第一类精神药品,保持合理库存。购买药品付款应当采取银行转账方式。
2.麻醉药品,第一类精神药品入库验收必须货到即验,至少双人开箱验收,清点验收到最小包装,验收记录双人签字。入库验收应当采用专薄记录,内容包括:日期,凭证号,品名,剂型,规格,单位,数量,批号,有效期,生产单位,供货单位,质量情况,验收结论,验收和保管人员签字。
3.在验收中发现缺少,缺存的麻醉药品,第一类精神药品应当双人清点登记,报我院负责人批准并加盖公章后向供货单位查询,处理。
4.储存麻醉药品,第一类精神药品实行专人负责,专库(柜)加锁。对专库(柜)的麻醉药品,第一类精神药品建立专用账册,进出逐笔记录。内容包括:日期,凭证号,领用部门,品名,剂型,规格,单位,数量,批号,有效期,生产单位,发药人,复核人和领用签字,做到帐,物,批号相符。
5.对过期,损害的麻醉药品,第一类精神药品进行销毁时,应当由药剂科向规定县食品药品监督管理局提出申请,在规定食品药品监督管理局的监督下进行销毁,并对销毁情况进行登记。
三,麻醉药品,第一类精神药品的调配,使用
1.根据管理需要在门诊药房设置麻醉药品,第一类精神药品周转库(柜),库存不得超过本机构规定的数量。周转库(柜)应当每天结算。
2.门诊,急诊,住院等药房发药窗口麻醉药品,第一类精神药品调配基数不得超过本院规定的数量。
3.门诊药房应当相对固定发药窗口,并由专人负责麻醉药品,第一类精神药品的调配。
4.执业医师经培训,考核合格后,取得麻醉药品,第一类精神药品的处方资格。
5.开具麻醉药品,第一类精神药品使用专用处方,并执行下列规定:(1)处方格式及单张处方最大限量按照麻醉药品,第一类精神药品处方的管理规定执行。
(2)麻醉药品,第一类精神药品处方注射剂为一次用量,其它剂型处方不得超过3日用量,控缓释制剂处方不得超过7日用量,第二类精神药品处方一般不得超过7日用量,对于某些特殊情况,处方用量可适当延长,但医师应当注明理由。为癌痛,慢性,重度非癌痛患者开具的麻醉药品,第一类精神药品注射剂处方不得超过3日用量,其他剂型处方不得超过7日用量。
(3)患者使用麻醉药品,第一类精神药品注射剂或贴剂的,再次调配时,应当要求患者将原批号的空安pu或者用过的贴剂交回,并记录收回的空安pu或者废贴数量,否则药剂科工作人员拒绝发药。
(4)医师开具精神药品处方时,必须逐项将处方填写完整,并在病历中记录。
(5)医师不得为不符合要求的病人开具麻醉药品和精神药品,并医师不得为自己开具精麻药品。
(6)处方的调配人,核对人应当仔细核对麻醉药品,精神药品处方签名并进行登记。
(7)为院外使用麻醉药品非注射剂型,第一类精神药品开具的处方不得在急诊药房调配。
(8)药剂科应当麻醉药品,精神药品处方进行专册登记,内容包括:患者(代办人)姓名,年龄,性别,身份证编码,病历号,疾病名称,药品名称,规格,数量,处方医师,处方编号,处方日期,发药人,复核人。专用账册的保存应当在药品有效期满后不少于2年。
6.处方医师必须为首次在我院使用麻醉药品,第一类精神药品的患者建立相应的病历。麻醉药品和第一类精神药品注射剂需要使用时,具有处方权的医师在患者或者其代办人出示下列材料后方可开具麻醉药品,精神药品处方:
(1)二级以上医院开具的诊断证明和检查资料。(2)患者户籍本,身份证或者其他身份证明。(3)代办人员身份证明。
7.麻醉药品注射剂型仅限于我院内使用或者医务人员出诊至患者家中使用。医院对使用麻醉药品非注射剂型和精神药品的患者实行随诊或者复诊制度,处方医师应当每四个月对患者亲自诊查或到病人家中随诊一次,并将随诊或者复诊情况记入病历。
四,麻醉药品,第一类精神药品的安全管理
1.麻醉药品,精神药品库必须配备保险柜,门,窗有防盗设施。麻醉药品,精神药品库应当安装报警装置。
2.麻醉药品,第一类精神药品储存的各环节应当制定专人负责,明确责任,交接班应当有记录。
3.对麻醉药品,第一类精神药品的购入储存,发放,调配,使用实行批号管理和追踪,必要时可以及时查找或者追回。
4.医院对麻醉药品,第一类精神药品处方统一编号,计数管理,建立处方保管,领取,使用,退回,销毁管理制度。
5.院内各病区,手术室等调配麻醉药品,第一类精神药品注射剂时应收回空安pu,核对批号和数量,并作记录。剩余的麻醉药品和第一类精神药品应办理退库手续。
6.收回的麻醉药品和第一类精神药品注射剂空安pu废贴由专人负责计数,监督销毁,并作记录。
7.患者再次使用麻醉药品,第一类精神药品时,应当要求患者将剩余的麻醉药品,第一类精神药品无偿交回我院,由我院按照有关规定销毁处理。
8.发现以下情况,必须立即向规定县卫生食品药品监督管理局,公安机关报告:(1)在储存,保管过程中发生麻醉药品,第一类精神药品丢失或者被盗,被抢的。
(2)发现骗取或者冒领麻醉药品和第一类精神药品的。
病区麻醉药品、精神药品管理制度 篇6
为加强医院病区(科室)麻醉药品和精神药品的管理,促进麻醉药品和精神药品的合法、安全、合理使用,保证医疗安全和患者正常医疗需求,防止麻醉药品、精神药品流入非法渠道,根据《麻醉药品和精神药品管理条例》和《处方管理办法(试行)》并结合我院实际情况,制定本制度。
一、麻醉药品、精神药品是国家法律法规严格监控的药品,由于其特殊的药理作用,对临床科室备用特殊管理药品(包括麻醉药品、第一类精神药品、第二类精神药品)进行完善管理,各科室应按照以下流程领用、补充备用特殊管理药品。
二、备用特殊管理药品的配置流程:
1、科室初次配置备用特殊管理药品,科主任、护士长应根据本科室疾病特点和需要,设立基数,填写科室备用特殊管理药品目录及明细表(附表1,一式二份,科室、住院部药房各一份)。报药剂科、医务科审核,并经主管院长或药事管理与药物治疗学委员会审批后方可配备。
三、备用特殊管理药品的补充流程:
1、基数药品实行动态管理,基数药品使用后应及时补充,以保持在规定的基数内,保证随时可用。
2、定期核对检查批号、效期、外观质量,发现问题,如有沉淀、污染、变色、潮解、过期、标签模糊、包装损坏或有涂改和其它可能影响药品质量的情况,应停止使用,同时应立即报告护士长,详细做好登记,以便及时处理。
3、药品必须在有效期内使用,做到先进先出,防止过期失效。每月对药品效期进行自查,建立药品效期记录本并做好登记工作。对接近有效期6个月的药品,应及时联系药房予以更换,以确保药品质量。
4、麻醉药品、第一类精神药品使用后的空安瓿应妥善保存,补充时必须凭专用、有资质的执业医师处方和空安瓿到药房领药。补充基数时,可向药房工作人员要求发放有外包装的药品,以便识别有效期和生产批号。无外包装的药品应询问并清晰标记。
四、为规范备用特殊管理药品使用,相关科室应按照以下要求管理特殊管理药品:
1、麻醉药品、第一类精神药品严格按“五专”要求,实行专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记的“五专”管理。
2、建立麻醉药品、第一类精神药品使用记录本(附表2),内容包括使用时间、患者姓名、床号、性别、年龄、临床诊断、处方编号(病历号)、身份证号码、品名、剂型、规格、批号、使用数量、原存数、补充数、现存数、执行人、核对人双签名。
3、有醒目标示,数量固定。储存各环节应明确责任,交接班有记录,实行每日交接制,做到帐物相符。并有交接班登记。交接有交接人双签名,每日交班时核对、清点。
4、对麻醉药品、第一类精神药品、第二类精神药品注射剂的残余量实行制度化管理,保证麻醉药品、第一类精神药品、第二类精神药品注射剂的残余量能在双人监督下被销毁并有记录。并保留详细的双签字登记表(附表3)归档保存。
5、医院定期对特殊管理药品的使用管理情况进行督查。督查内容包括:药品质量、贮存条件、帐物相符、批号、效期、特殊药品管理等内容。
6、发现下列情况,应当立即向医院药剂科和保卫部门报告:在储存、保管过程中发生麻醉药品、第一类精神药品丢失或者被盗、被抢;骗取或者冒领的。
7、临床科室所有毒、麻、限剧类药品,只能供住院患者,并按医嘱使用,其他人员不得私自取用、借用。
高警示药品管理制度 篇7
一、组织管理
(一)建立麻醉药品、第一类精神药品管理领导小组。由主管院长负责,包括医务科、药学科、护理部、保卫科等相关人员(见医院下发文件)。各病区麻醉药品、第一类精神药品的管理实行护士长负责制;手术室麻醉药品、第一类精神药品的管理由科主任负责。药剂科负责全院麻醉药品、第一类精神药品日常管理工作。
(二)将麻醉药品、第一类精神药品管理列入目标责任制考核,建立麻醉药品、第一类精神药品使用专项检查制度,并定期组织检查,做好检查记录,及时纠正存在的问题和隐患。
(三)建立并严格执行麻醉药品、第一类精神药品的采购、运输、验收、储存、保管、发放、调配、使用、报损、销毁、丢失及被盗案件报告等制度,制订各岗位人员职责。
麻醉药品、第一类精神药品管理人员必须掌握与麻醉药品、精神药品相关的法律、法规,熟悉麻醉药品、第一类精神药品使用和安全管理工作。
(四)配备工作责任心强、业务熟悉、具有麻醉药品、第一类精神药品调剂权限的药学专业技术人员,负责麻醉药品、第一类精神药品的采购、储存保管、调配使用及管理工作,且人员保持相对稳定。
(五)定期对涉及麻醉药品、第一类精神药品管理的药学、医护人员进行有关法律、法规、规定、专业知识、职业道德的教育和培训。
二、麻醉药品、第一类精神药品的采购、验收
(一)麻醉药品、第一类精神药品采购、验收依照《中华人民共和国药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《淄博市医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理实施办法》及相关法规规定。
(二)药品采购员按照《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定》准备材料填写医疗机构基本情况信息,并依据临床用量和库存量合理提出购用申请表,由药学部门负责人,医疗管理部门负责人,医疗机构法人审核签字并加盖印鉴,加盖齐鲁石化医院集团中心医院公章。上报淄博市卫生局备案审批本单位《麻醉药品、第一类精神药品购用印签卡》、《麻醉药品(注射剂)购用申请表》。
(三)麻醉药品、第一类精神药品采购计划由药库保管员和计划员依据临床用量及各药房库存制订后交药学部门负责人审批后,由采购员填写《麻醉药品(注射剂)购用
申请表》,报院办公室加盖医院公章后方可进行采购。
(四)药品采购员应在淄博市卫生局划定的负责本单位麻醉药品和第一类精神药品的定点批发企业购买。药品采购员须携带本人身份证、《麻醉药品、第一类精神药品购用印签卡》、《麻醉药品(注射剂)购用申请表》交由定点批发企业的指定的专人购买。
(五)货到后药品采购员和药品保管员须立即开箱验收、清点验收到最小包装,填写麻醉药品和第一类精神药品采购验收入库登记本,验收记录双人签字。
(六)在验收中发现缺少、缺损的麻醉药品和第一类精神药品应当双人清点登记,报医疗机构负责人批准加盖公章后向定点批发企业查询、处理。
(七)麻醉药品和第一类精神药品药库药房应保持合理库存,麻醉药品和第一类精神药品只能采取银行转账结算。
三、麻醉药品、第一类精神药品的储存、保管
(一)药品存放要设立专库或专柜,并设有防盗设施。
(二)药库有专库或专用保险柜,并有防盗监控及自动报警设施;调剂室有专用保险柜;手术室、各病区应设有专用保险柜并有防盗设施。
(三)专库和专柜要实行双人双锁管理。
(四)储存麻醉药品、第一类精神药品实行专人负责、专库(柜)加锁。对进出专库(柜)的麻醉药品、第一类精神药品建立专用帐册,进出逐笔记录,内容包括:日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用人签字,做到帐、物、批号相符。
四、麻醉药品、第一类精神药品的调配和使用
(一)根据管理需要在门诊、急诊、住院等药房设置麻醉药品、第一类精神药品专用保险柜。库存数量由药剂科根据日常消耗确定,不超过两周用量。保险柜必须每天结算。
(二)门诊、急诊、住院等药房发药窗口麻醉药品、第一类精神药品调配基数由各药房根据本药房日常消耗确定,不超过两天用量。
(三)门诊药房固定发药窗口,有明显标识,并由取得麻醉药品、第一类精神药品调剂资格的药师负责麻醉药品、第一类精神药品调配。
(四)执业医师经培训、考核合格后,取得麻醉药品、第一类精神药品处方资格。
(五)开具麻醉药品、第一类精神药品必须使用专用处方。麻醉药品和第一类精神药品处方的印刷格式按山东省卫生厅制定的统一格式:用纸为淡红色,处方右上角分别标注“麻、精一”字样椭圆形标记。
(六)医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方时,应当在病历中记录。医师不得为他人开具不符合规定的处方或者为自己开具麻醉药品、第一类精神药品处方。
门(急)诊患者开具的麻醉药品注射剂,每张处方为一次常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过7日常用量;其他剂型,每张处方不得超过3日常用量。
为门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂,每张处方不得超过3日常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过15日常用量;其他剂型,每张处方不得超过7日常用量。
住院患者开具的麻醉药品、第一类精神药品药品处方应当逐日开具,每张处方为1日常用量。
对于需要特别加强管制的麻醉药品,盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量,仅限于二级以上医院内使用;盐酸哌替啶处方为一次常用量,仅限于医院内使用。
(七)处方的调配人、核对人应当仔细核对麻醉药品、第一类精神药品处方,签名并进行登记;对不符合规定的麻醉药品、第一类精神药品处方,拒绝发药。
(八)对麻醉药品、第一类精神药品处方进行专册登记,内容包括:患者(代办人)姓名、性别、年龄、身份证明编号、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、处方医师、处方编号、处方日期、发药人、复核人。
专用账册的保存,在药品有效期满后不少于2年。
(九)为使用麻醉药品、第一类精神药品的患者建立相应的病历。麻醉药品注射剂型仅限于院内使用或者由医务人员出诊至患者家中使用;为使用麻醉药品非注射剂型和精神药品的患者建立随诊或者复诊制度,并将随诊或者复诊情况记入病历。为院外使用麻醉药品非注射剂型、精神药品患者开具的处方,不得在急诊药房配药。
(十)各药房对麻醉药品、第一类精神药品按日做消耗统计,处方单独存放,按年月日逐日编制顺序号,按月汇总。麻醉药品处方至少保存3年,第一类精神药品处方至少保存2年。
(十一)各病区根据需要可以配备少量麻醉药品、第一类精神药品注射剂,但必须在药学部备案,且每个品种不超过5支;手术室根据需要可以与药剂科协商备用数量。按“科室、病区急救等备用药品管理制度”执行。
(十二)医院购买的麻醉药品、第一类精神药品,原则只限于在本院内临床使用。其他单位紧急借用,应由借用单位及时备案。
(十三)若遇紧急情况,抢救病人急需麻醉药品和第一类精神药品而本医疗机构无法提供时,可以从其他医疗机构或者定点批发企业紧急借用;抢救工作结束后,应当及
时将借用情况报所在地设区的市级药品监督管理部门和卫生主管部门备案。
五、麻醉药品、第一类精神药品的安全管理
(一)麻醉药品、第一类精神药品库必须配备保险柜,实行双人双锁管理,具有相应的防火设施。门、窗装有防盗设施及报警装置。
门诊、急诊、住院等药房设麻醉药品、第一类精神药品保险柜。各病区、手术室存放麻醉药品、第一类精神药品,均配备保险柜及必要的防盗设施。
(二)保卫人员值班期间,要加强对重点部位、重点环节进行巡查,发现异常情况要及时报告和处理,确保麻醉药品、第一类精神药品安全。
(三)麻醉药品、第一类精神药品储存各环节(包括药库、药房、病区及手术室等)必须指定专人负责,明确责任,交接班应当有记录。
(四)对麻醉药品、第一类精神药品的购入、储存、发放、调配、使用实行批号管理和追踪,必要时可以及时查找或者追回。
(五)麻醉药品、第一类精神药品在发放和使用过程中,必须按照国家有关法律法规严格管理。发现骗取或者冒领麻醉药品、第一类精神药品的应当立即向所在地卫生行政管理部门、公安机关、药品监督管理部门报告。
(六)麻醉药品、第一类精神药品须实时库存管理,做到帐物相符,如有误差应及时查实。遇失窃、被抢应保留现场,迅速向分管院长、院保卫科汇报,并向所在地卫生行政管理部门、公安机关、药品监督管理部门报告。
(七)凡因管理失职造成麻醉药品失窃者,追究当事人的责任。
(八)麻醉药品、第一类精神药品处方统一编号,计数管理,建立处方保管、领取、使用、退回、销毁管理制度。
(九)各病区、手术室等调配使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂时,必须保存空安瓿、空贴,核对批号和数量,并作记录。余量的麻醉药品、第一类精神药品,必须是双人监督废弃,实名签字记录。
(十)患者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂或者贴剂的,再次调配时,应当要求患者将原批号的空安瓿、空贴交回药房,药房做好回收登记。
(十一)收回的麻醉药品、第一类精神药品空安瓿、废贴,由专人负责计数。每按规定申请,监督、销毁,并作记录。报告医院药事管理与药物治疗学委员会。
六、麻醉药品、第一类精神药品的报损与销毁
(一)麻醉药品、一类精神药品的报损、销毁是指根据本院医疗需要,按照有关规定购进麻醉药品、第一类精神药品在运输、储存、养护、使用等过程中造成药品内在质
量(变质、失效、过期等)或外观质量(外包装严重破坏、破损,字迹不清等)发生变化,不能再继续使用者;药剂科各药房无偿收回的患者剩余麻醉药品、第一类精神药品的报损、销毁。
药剂科各药房不得为患者办理麻醉药品、第一类精神药品退药。患者不再使用麻醉药品、第一类精神药品时,应将剩余麻醉药品、第一类精神药品无偿交回药房。
(二)麻醉药品、一类精神药品报损、销毁严格按照 “麻醉药品、一类精神药品报损、销毁流程图”进行操作。
(三)麻醉药品、一类精神药品报损、销毁流程中,相关人员应严格遵守真实性、及时性原则,并始终保持认真负责的工作态度,完成每一项相关工作。
(四)报损的麻醉药品、一类精神药品在贮存待销毁期间,要做到专柜专锁并严格控制贮存条件,避免环境污染。
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